新年伊始,我院外科接連迎來各類驚險挑戰(zhàn)!
(一)
2020年1月4日中午一位已腹痛3天伴嘔吐的86歲女病人慕名來到我院,老人在外院CT診斷:急性膽囊炎,膽囊小腸內瘺,結石位于小腸內,腹腔積液。外院醫(yī)生考慮到手術風險大,建議其轉院!
外院CT診斷
我院給予其收治后,外科章敢主任診斷:彌漫性腹膜炎,急性膽囊炎,膽囊結石,膽囊穿孔!當日下午在麻醉科、手術室的全力協助支持下,外科專家組給予患者手術搶救,術中證實為化膿性膽囊炎,膽囊與十二指腸球部內瘺,一枚3cm結石嵌頓于瘺口瘢痕處!幽門管狹窄變形,給予部分膽囊切除+十二指腸瘺口修補,部分幽門管切除+胃空腸吻合!一切按序進行中,然而就在章主任上提空腸時卻發(fā)現空腸擴張壁厚水腫,向下探查50cm,發(fā)現一枚3cm錐形結石阻塞其中,引起腸梗阻,上下推送不動,后給予小腸切開取石。正如老話說的:行醫(yī)看病須謹慎!通常大家壓根就不會相信膽結石會掉入腸道內!并且有那么大!大到足以引起腸梗阻!此情況只有書上有,然而這例病案就給大家上了一課!事情不是沒發(fā)生過,而是你沒經歷過,神奇的事!少有的事!還是有的!再此且與同道共勉!
取出的結石
(二)
2020年1月6日下午我院外科又開展一例新手術!該患者女性,52歲,長期便秘,腹脹,腹痛,排便困難,體重下降明顯,痛苦不堪!輾轉多家醫(yī)院無人愿意接收。
后慕名來到我院,外科專家看診后考慮其便秘,不全性腸梗阻,結腸冗長,局部巨結腸,結腸炎!經過縝密的術前準備,床位醫(yī)生與患者及家屬溝通,同意手術。當日下午患者在腹腔鏡下行全結腸切除,回腸直腸吻合,手術歷時3小時順利完成。術中發(fā)現患者結腸約2米,局部擴張腸壁皮革樣無收縮蠕動功能,與外科專家團隊術前判斷一致。
切除的病變腸管
(三)
2020年1月7日外科團隊在麻醉科、手術室團隊鼎力協助支持下,再次搶救了一名消化道大出血患者!該患者男,54歲,因肝硬化,門脈高壓,脾腫大,脾亢,大量嘔血,由外院轉入我院。因黃疸腹水,肝功能差,在我院外科給予保守治療后出血停止。6日晚上再次發(fā)生大量嘔血危及生命,7日上午經充分術前準備,備血后,中午為患者行脾臟切除,門奇斷流術。此次我院外科專家組結合患者病情果斷采用斷流新術式,上半胃及食管下段周圍血管穿支斷扎術加食管下端原位離斷吻合術,該術式國內目前只有少數醫(yī)院創(chuàng)新開展,雖然手術復雜創(chuàng)傷大,但對患者止血及遠期再出血預防效果極佳!
切除的脾塊
我院外科專家團隊與時間賽跑,憑借精湛的醫(yī)療技術順利完成了這幾臺驚險刺激新技術、高難度的手術挑戰(zhàn),一次又一次的救患者于危難。身為醫(yī)護人員他們不忘初心,恪盡職守牢記肩上使命,不懼每日繁忙工作,不畏艱險一心赴救,只為患者爭得朝夕,新長征路上攜手并進,希望通過自身的努力可以挽救更多痛苦中的病人,更好地為人民健康奉獻一份力量!再此,致敬每一位無怨無悔、傾情奉獻的英雄!
普外科醫(yī)護團隊